Contact

Als u meer informatie wilt over de Chordoma Foundation en de diensten die wij leveren kunt u dit formulier invullen, ons bellen op +1 (919) 809-6779, of post sturen naar PO BOX 2127, Durham NC 27702, USA. Als u iets wilt verzenden via UPS of FedEx, bel dan om de bestemming te bevestigen.

Contactgegevens

Aanhef:

Voornaam:

Achternaam:

E-mail:

Land

State (Australia)

Federative Unit (Brazil)

Province (Canada)

Province (China)

County (Ireland)

State or Union Territory (India)

Province (Italy)

State (Mexico)

State (United States)

Postcode:

Ik ben een:

Waarmee kunnen we u helpen?

Bericht:

De Chordoma Foundation respecteert uw privacy en zal uw informatie niet verkopen of delen met andere organisaties.

Wil je af en toe een update van Stichting Chordoma?

JaNee

De Chordoma Foundation stuurt momenteel haar communicatie in het Engels en Patient Navigators gebruiken automatische vertaalmiddelen om één-op-één in andere talen te communiceren. Laat ons uw voorkeurstaal weten.

Beleid acceptatie

Ik heb de gebruiksvoorwaarden en het privacybeleid van de Chordoma Foundation gelezen en ga hiermee akkoord.

Contactgegevens